Page118/华侨城医院专家信箱/2型糖尿病治疗步入以患者为中心，从“严”到“松”的治疗模式文/饶邦复糖尿病患者高血糖管理日趋复杂由于2型糖尿病患者人群庞大（我国已成为糖尿病患病人数最多的国家，总数达9240万），患者个体情况差异很大，不断增多的达11类数十种降糖药物的临床应用，潜在不良反应问题，治疗的性价比（资源支持系统负担越来越大），强化降糖治疗对预后（大血管并发症、降低心血管事件风险）的效果不确定性等，导致糖尿病患者的血糖管理日趋复杂。各国糖尿病相关指南虽然提出了一锅正小火熬制的酱汤，在勺子的缓慢搅动下香不少治疗决策，但实践中仍不易落实。气四溢。舀一勺上来，一股浓郁的鲜香直接刺激到你的味蕾，稠薄适宜的汤汁里还有香菇、木耳、以糖尿病患者为主，以“严”到“松”的治疗模式红枣、葱条，尝上一小口，爽口不腻，略带甜味。邹师2012年4月19日，美国糖尿病学会（ADA）/欧洲糖尿病研究会（EASD）联合发布了2型糖尿病高傅介绍，汤汁是秘方调制，营养丰富，老少咸宜。血糖管理的立场声明，强调以患者为中心的个体化治疗，即降糖目标和治疗策略须依据患者特点个体化。主要关键信息如下：①尊重患者，体现患者的需求，保障患者利益为宗旨，指导制订邹永生师傅，广东惠州人氏，地产食堂掌勺人之一，擅长各华侨城各企业员工饭堂名菜谱临床治疗策略。根据患者治疗态度、年龄、体重、症状、病程、重要并发疾病、血管并发症情类经典粤式菜系。例如湛江白斩鸡、客家酿豆腐、椒盐濑尿况、低血糖潜在风险、预期寿命、经济承受能力等，按个体进行治疗。②应对糖尿病患者予以健华侨城房地产公司食堂名菜虾等已成为地产食客们青睐的饭堂名菜。说起咱们地产的大康教育，强调饮食、运动和体重管理的重要作用，健康的生活方式是任何2型糖尿病治疗策略的厨们，嘿，他们有一个共同特点，那就是不止步于经典，求基础，作为起始治疗及以后的持续治疗，均应在生活方式干预的基础上进行。③糖化血红蛋白创想于卓越。这次大家又集思广益，并由邹师傅给我们亲自秘制酱汁鸡（HbA1c）是反映患者过去2-3个月的血糖总体情况，是血糖控制指标的金标准。将HbA1c一般目展示近期的创新菜——秘制酱汁鸡。标定为7%。④根据对11类降糖药物的成分、作用机制、优劣势及获益进行比较，二甲双胍是性价比最高的单药治疗，如无禁忌证，二甲双胍是最佳的一线降糖药；如3个月血糖不达标，则考虑与即将盛大“开盘”待刚才的酱汤熬制得差不多时，保持文火，将清洗干净的整其他降糖药物双药联用，联合用药顺序无先后，以病情和降糖药物特点，使疗效最优而不良反应文/成敏男图/欧阳勇鸡去除鸡爪，用挂钩提起鸡头，将鸡身放入酱汤中浸煮，并最小，强调患者参与有助于更好依从确定治疗方案的落实；3个月后如未达到个体化HbA1c目标，不断翻动。此时锅中的酱汤不断地冒出非常小的泡泡，如同则开始三药联合治疗；3~6个月后仍未达到个体化HbA1c目标，则开始更复杂的胰岛素治疗，通虾的眼睛一般，邹师傅解释，这叫虾眼水，用这种火候的酱常联用1或2种非胰岛素制剂。更复杂的胰岛素治疗策略，则是每日多次胰岛素注射。⑤如患者初汤来煮鸡会有慢慢浸泡的细腻感觉，可以使酱汁有层次地逐始基线HbA1c≥9.0%，可直接开始2种非胰岛素药物联合治疗或胰岛素治疗；严重高血糖，即血糖渐渗入鸡肉之中。16.7~19.4mmol/L或HbA1c10.0%~12.0%,伴或不伴酮症、体重不降等，患者亦直接进入一日多次胰岛素治疗。⑥糖尿病治疗主要核心是降低心血管事件风险。约20分钟后，秘制酱汁鸡热腾腾地出锅了，酱香浓厚，色泽黄嫩，令人忍不住地想要抓起猛啃一大口。只见邹师傅很结语2型糖尿病的治疗，从“严”到“松”未设置具体范围，从严格血糖控制到控制目标宽松，专业地将鸡身控干后放置于砧板，刀法娴熟地将鸡身切头去不提首先强化药物（尤其是胰岛素强化）治疗，不急于“立竿见影”，对医生来说更易执行，对尾，按部位均匀剁块装盘，最后还搭配上香菇木耳等作为点病人来说依从性会更好，因为对血糖的管理更灵活，就像提供一副地图，而不仅是一条路线。缀，整道菜就顺利完成了。嚼一块鸡肉，酱汁丰富，肉质细嫩，如果觉得口味清淡，还可以再另外淋上一碗酱汁。地产食堂粤式新菜秘制酱汁鸡，近期即将盛大“开盘”，现火热广告中。编者：优质生活的基础是健康，健康的美好生活是现在的时尚热门话题。如有雷同，纯属事实。本刊与华侨城医院联手推出专家信箱栏目。读者可电邮至caodong@chinaoct.com提出问题，华侨城医院将派出由博士生导师、教授、主任医师组成的专家组为读者答疑解惑。Page120